Tricomoniasis Urogenital En Hombres: Agente Causal, Diagnóstico Y Tratamiento

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Contenido de página

  • Características del desarrollo de la inflamación, el agente causante de la tricomoniasis urogenital.
  • ¿Cómo ocurre la infección?
  • Dónde vive Trichomonas en el cuerpo.
  • Diagnóstico
  • Síntomas de la lesión de Trichomonas
  • Peligro para las mujeres embarazadas
  • El cuadro clínico de la tricomoniasis en los hombres.
  • Tratamiento de la tricomoniasis
  • ¡Puedes derrotar a los parásitos!

Entre las enfermedades del sistema genitourinario humano, un grupo especial está formado por patologías en las que los microbios ingresan al cuerpo a través del contacto sexual.

Tal problema incluye la tricomoniasis urogenital, una enfermedad inflamatoria que a menudo se acompaña de la identificación de agentes causantes de otros tipos de infecciones genitales. Los signos de patología, así como las tácticas de tratamiento de mujeres y hombres, tienen algunas diferencias.

¿Qué hacer en tal situación? Para comenzar, recomendamos leer este artículo. Este artículo detalla los métodos para lidiar con los parásitos. También recomendamos contactar a un especialista. Leer el artículo >>>

Características del desarrollo de la inflamación, el agente causante de la tricomoniasis urogenital

El agente causante de la tricomoniasis como infección de transmisión sexual (ITS) es el microorganismo más simple: Trichomonas vaginalis. El problema de la tricomoniasis ocupa el primer lugar en cuanto a frecuencia de diagnóstico, y el 40-50% de las personas que padecen patologías urogenitales mixtas se convierten en portadoras.

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Trichomonas

Debido al mínimo de manifestaciones clínicas, Trichomonas a menudo se detecta solo durante los exámenes de rutina. Además, al diagnosticar un tipo de dolencia, se puede esperar la identificación de patógenos de otros tipos de infecciones genitales.

El predominio de los síntomas de una forma lenta de tricomoniasis urogenital, el transporte latente del parásito conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio prolongado, que no es estacional.

¿Cómo ocurre la infección?

El microorganismo unicelular tiene forma de pera y un tamaño de 8-24 mm, gracias a los flagelos y una membrana única, es capaz de moverse activamente y parasitar en el relieve de la capa epitelial.

Una vez en la uretra y el canal cervical, las Trichomonas colonizan la membrana mucosa, se encuentran en los tejidos conectivos, lo que conduce a la inflamación de las gónadas.

Se han establecido las siguientes vías de infección por tricomoniasis urogenital:

  • Contacto sexual de cualquier tipo (genital, oral, anal), la infección es posible incluso si se conserva el himen.
  • Infección a través de artículos del hogar contaminados con Trichomonas (toallas, asas de ducha, tapa de inodoro, etc.).
  • Transmisión del patógeno al feto de una madre infectada durante el parto (tejido infectado del canal de parto).

Siguiendo las reglas habituales de higiene, es imposible infectarse en lugares públicos, ya que Trichomonas vaginalis muere fuera del cuerpo de una persona infectada.

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El proceso activo de reproducción del agente causante de la tricomoniasis urogenital envenena al portador de la infección con toxinas, reduciendo su defensa inmunológica.

La capacidad de las Trichomonas vaginales para absorber otros microorganismos se convierte en displasia epitelial, el desarrollo de una inflamación extensa con hemorragias y daño a los músculos lisos.

Básicamente, ¡la infección con tricomoniasis ocurre a través del contacto sexual! ¡Use condones para protegerse de enfermedades no deseadas!

Clasificación de patología por tipo de manifestación:

  1. La forma fresca de la enfermedad puede proceder de manera aguda, desarrollarse en un tipo de síntomas bajos o subaguda, si han pasado 1-2 meses desde el inicio de la infección.
  2. La patología urogenital crónica se desarrolla 2 meses después de la infección, avanza con síntomas escasos, pero con exacerbaciones.
  3. En ausencia de síntomas, pero rastros del parásito en la secreción (vagina) o frotis (uretra), la tricomoniasis se clasifica como un tipo latente (portador).

El tratamiento de los síntomas de la patología urogenital se prescribe según la forma de su desarrollo, así como las características de su manifestación. Una condición importante para la efectividad del proceso de tratamiento es la terapia simultánea de todas las parejas sexuales.

Dónde vive Trichomonas en el cuerpo

Desde la uretra, el agente causante de la enfermedad puede penetrar en el epidídimo, la glándula prostática. Algunos investigadores informaron en los resultados de sus observaciones sobre la detección de Trichomonas en la sangre y los órganos humanos.

Señalaron que los microorganismos pueden ser parásitos intersticiales. Sin embargo, esta idea no ha recibido confirmación universal y requiere una revisión.

El cuadro clínico de las lesiones por tricomoniasis es inespecífico. Las manifestaciones de la uretritis son las mismas para diferentes tipos de patógenos (gonococos, clamidia, tricomonas).

Diagnóstico

Como regla general, el diagnóstico principal de tricomoniasis urogenital se produce durante el examen por parte de un ginecólogo.

El especialista señala:

  • hinchazón y enrojecimiento de la vagina y la vulva;
  • hinchazón severa en la región cervical;
  • displasia de células epiteliales.

Para confirmar finalmente el diagnóstico, el médico prescribe métodos de diagnóstico microscópicos o microbiológicos. El material biológico para análisis se toma del fondo de saco posterior, las paredes de la vagina o el canal uretral.

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Durante el tratamiento, se utilizan medicamentos especiales que tienen un efecto perjudicial sobre las Trichomonas urogenital.

Además, el especialista prescribe antibióticos, fármacos antifúngicos, antivirales e inmunoestimulantes, complejos vitamínicos, supositorios y geles, así como fisioterapia.

Después de recuperarse de esta enfermedad, cada persona debe comprender que la reinfección con esta infección puede volver a repetirse, ya que el cuerpo no puede desarrollar inmunidad contra ella.

Como medida preventiva, los expertos recomiendan encarecidamente usar condón durante el coito, seleccionar cuidadosamente a un candidato para el lugar de pareja y no tener relaciones casuales.

Si esto sucedió, inmediatamente después del contacto sexual, debe usar un antiséptico especial que ayudará a evitar la infección con el parásito.

Síntomas de la lesión de Trichomonas

La tricomoniasis femenina suele ser más pronunciada que la tricomoniasis masculina.

Esta característica del desarrollo de la infección se asocia con el hecho de que los hombres a menudo solo son portadores de esta enfermedad.

La tricomoniasis en las mujeres puede causar cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Flujo vaginal anormal, que puede ser abundante, leve o espumoso y, lo más importante, el flujo tendrá un color amarillo verdoso;
  • La flora condicionalmente patógena, incluida la gardnerella, comienza a dominar en la vagina, lo que conduce a la aparición o intensificación de un olor a pescado;
  • dolor, inflamación, hinchazón y picazón alrededor de la vagina, a veces la incomodidad se extiende a la parte interna de los muslos;
  • dolor o malestar al orinar;
  • dispareunia - dolor durante el coito;
  • dolor en la parte inferior del abdomen.

La tricomoniasis genitourinaria en los hombres es menos grave, pero aún puede causar cualquiera de los siguientes síntomas:

  1. Dolor al orinar o eyacular.
  2. Micción frecuente.
  3. Secreción del glande del pene en forma de moco blanco.
  4. Dolor, hinchazón y enrojecimiento alrededor del glande o a lo largo del contorno del prepucio.

Para los hombres, la tricomoniasis es terrible porque la infección se propaga ascendiendo a la próstata y los testículos, causando prostatitis y epididimitis.

Peligro para las mujeres embarazadas

La aparición de una enfermedad durante este período puede ser un signo de infección primaria o la exacerbación de una forma crónica ya existente. La mayoría de las veces, la inflamación está muy extendida: la uretra, la vejiga, la vagina y el recto se ven afectados.

Los cambios en el cuerpo de una mujer embarazada tienen como objetivo preservar el feto en desarrollo. Cuando Trichomonas penetra, el sistema inmunológico desencadena una respuesta fagocítica.

Los mecanismos de defensa comienzan a funcionar desde el momento de la concepción y se vuelven más perfectos a medida que el feto crece.

La probabilidad de infección depende de la duración del embarazo. En las primeras etapas, el moco cervical se espesa, lo que crea un obstáculo para la entrada de microorganismos patógenos. En las últimas etapas, las membranas amnióticas previenen la infección del feto. La infección en las primeras semanas de embarazo contribuye a la inflamación del endometrio y al aborto espontáneo.

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El cuadro clínico de la tricomoniasis en los hombres

La tricomoniasis genitourinaria en los hombres se desarrolla como uretritis gonorreica, pero con signos débiles de invasión de tricomonas. Habiendo ocupado la superficie de las membranas mucosas internas, el patógeno se mueve activamente a lo largo de la uretra.

Después de un tiempo, el parásito se puede encontrar en los tejidos de la glándula prostática, así como en la vejiga, coloniza el epidídimo, vesículas de las glándulas seminales.

Trichomonas coloniza los órganos genitourinarios, provocando disfunciones en la capacidad reproductiva, manifestándose con síntomas agudos de forma fresca:

  • Con una descarga espumosa moderada, se intensifican después de una ligera presión sobre el glande.
  • Además de los problemas para orinar, aparece picazón, un borde rojo alrededor de la parte exterior de la uretra.
  • Los síntomas de la inflamación afectan la cabeza del pene (balanopostitis) y la incomodidad también acompaña al coito.

En un pequeño número de pacientes (10-12%), puede haber una progresión aguda de la enfermedad con abundante secreción con pus en el contexto de cortes durante la micción. A la mayoría de los hombres enfermos, las ITS no les preocupan los signos característicos.

La terapia de la dolencia urogenital comienza cuando se encuentran sus complicaciones: prostatitis, vesiculitis, epididimitis (30-50% de los pacientes) con síntomas apropiados.

Tratamiento de la tricomoniasis

La única clase de fármacos recomendados para el tratamiento de la tricomoniasis urogenital son los 5-nitroimidazoles, a los que son susceptibles la mayoría de las cepas de T. vaginalis.

En ensayos controlados aleatorios, se ha demostrado que los regímenes recomendados de administración de metronidazol permiten lograr la recuperación clínica y la erradicación del patógeno en el 90% -95% de los pacientes y la administración de tinidazol en el 86-100% de los pacientes.

Para evitar el desarrollo de reacciones adversas graves (reacción similar al disulfiram), se debe advertir a los pacientes sobre la necesidad de evitar el alcohol y los productos que contienen alcohol tanto durante el tratamiento con metronidazol y tinidazol como dentro de las 24 horas posteriores a su finalización.

El médico debe recomendar que la paciente se abstenga de tener relaciones sexuales o que utilice métodos anticonceptivos de barrera hasta que se establezca la cura durante el período de tratamiento y observación del dispensario.

Indicaciones para el tratamiento hospitalario:

Regímenes de tratamiento recomendados:

  • metronidazol 500 mg
  • ornidazol 500 mg
  • tinidazol 500 mg
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Metronidazol

Regímenes de tratamiento alternativos:

  • metronidazol 2,0 g
  • ornidazol 1,5 g
  • tinidazol 2,0 g

Tratamiento de la tricomoniasis complicada y recurrente:

  • metronidazol 500 mg
  • ornidazol 500 mg
  • tinidazol 2,0 g
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Tinidazol

En el tratamiento de formas complicadas de tricomoniasis, es posible el uso simultáneo de medicamentos locales y sistémicos:

  • tableta vaginal de metronidazol 500 mg
  • metronidazol, gel 0,75% 5 g por vía intravaginal

El tratamiento de mujeres embarazadas con tricomoniasis urogenital se realiza no antes del segundo trimestre del embarazo de acuerdo con el esquema:

  • metronidazol 2,0 g
  • metronidazol 10 mg por kg de peso corporal
  • ornidazol 25 mg por kg de peso corporal

Requisitos para los resultados del tratamiento:

  • erradicación de T. vaginalis;
  • ausencia de quejas y manifestaciones de la enfermedad.

La curación se establece mediante el método de microscopía de la preparación nativa, o mediante el método de cultivo, no antes de 14 días después del tratamiento. Un estudio de PCR se lleva a cabo no antes de 1 mes después de la terapia. Si no se ha identificado el agente causante de la tricomoniasis, no es necesario realizar más observaciones.

Tácticas en ausencia de efecto de tratamiento:

  • exclusión de reinfección;
  • el nombramiento de otro medicamento y de acuerdo con un esquema diferente.

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