Frotis Ginecológico - Explicación Y Tabla De Normas, Opinión De Los Médicos

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Última actualización 12 de octubre de 2017 a las 15:29

Tiempo de lectura: 6 minutos

Un procedimiento obligatorio cuando se visita a un ginecólogo es tomar material biológico para evaluar el estado de la microflora y las células epiteliales de la vagina, la membrana mucosa interna del útero, el endometrio y el canal cervical.

Un frotis ginecológico, cuyo estudio y decodificación se realiza en condiciones de laboratorio, es muy informativo.

El análisis le permite determinar el nivel hormonal del sistema reproductivo, la cantidad y composición de las secreciones vaginales, el contenido bacteriano de la microflora en las mujeres, para prevenir la inflamación, identificar patologías del desarrollo, la presencia de neoplasias e infecciones que se transmiten sexualmente.

Contenido

  • 1 ¿Qué frotis se pueden tomar?
  • 2 Preparación para la prueba de frotis
  • 3 Cómo tomar un frotis de mujeres.
  • 4 Frotis en microflora: decodificación
  • 5 Manchas en la flora: la norma en las mujeres.
  • 6 Frotis de limpieza
  • 7 Examen bacteriológico
  • 8 Examen citológico
  • 9 análisis de PCR

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Qué trazos se pueden tomar

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Son muchas las razones para el tratamiento de los pacientes: pasar un reconocimiento médico de empleo, embarazo, dolor o calambres desagradables en la parte inferior del abdomen, picor o ardor, aftas, menstruación abundante o secreción de origen desconocido.

Se realiza un frotis o microscopía general durante un examen de rutina o durante la planificación del embarazo. El resultado es el estudio del cuello uterino y la uretra, la vagina, en las vírgenes: el recto.

El análisis de Papanicolaou para citología permite detectar el virus del papiloma, las condiciones precancerosas del epitelio y el cuello uterino a tiempo. Se recomienda someterse a la prueba de PAP para todas las mujeres con enfermedades oncológicas hereditarias, personas mayores de 21 años.

Se recomienda el método de investigación bacteriológico, cultivo bacteriano en mujeres, si existe una sospecha del curso del proceso inflamatorio, una violación de la microflora, que fue causada por microorganismos oportunistas y patógenos.

La PCR se lleva a cabo en forma de análisis de infecciones transmitidas principalmente por contacto sexual. Proporciona información completa sobre la composición bacteriana de la microflora interna.

Preparándose para una prueba de frotis

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Antes de prescribir un examen, el ginecólogo o el empleado del laboratorio debe advertir al paciente sobre cómo tomar correctamente un frotis para la flora, qué se puede y qué no se puede hacer antes del procedimiento.

La preparación para el examen microscópico implica el abandono de antibióticos potentes 2 semanas antes del análisis esperado, una visita al baño el día anterior. Debe intentar no ir al baño 2 horas antes de la prueba.

El diagnóstico se realiza mejor no antes, sino durante la menstruación y en los primeros dos días después.

Para aumentar la sensibilidad de la prueba, el cultivo bacteriano para microflora se lleva a cabo en ausencia de tratamiento con medicamentos antibacterianos y duchas vaginales. Asegúrese de seguir una dieta especial 2-3 días antes del análisis bacteriológico: limite los alimentos que provocan fermentación o malestar intestinal.

Abstenerse de tener relaciones sexuales con su pareja y no lavarse 24 horas antes de la recopilación de datos.

3-5 días antes del diagnóstico de PCR prescrito, está prohibido tomar cualquier medio antibacteriano y anticonceptivo. Durante 36 horas es necesario excluir las relaciones sexuales. Es recomendable no ir a la ducha un día antes de la PCR y en vísperas de realizar la prueba El material se toma durante la menstruación y durante 1-2 días después de su finalización.

Cómo tomar un frotis de mujeres

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La técnica de toma del material se suele realizar por la mañana en el departamento de ginecología o directamente en el propio laboratorio. La ingesta de secreciones vaginales y sitios para investigación se prescribe solo para mujeres sexualmente activas. En las niñas, se toma con más cuidado del fondo de saco lateral de la vagina para excluir daños en el himen y en los intestinos, secreción.

Todas las manipulaciones tienen lugar en la silla ginecológica. En este momento, el especialista presenta un espejo especial, según la edad y las características fisiológicas del paciente. Si los órganos aún no están formados, se usa el tamaño XS, las niñas necesitarán un espejo S. Después del parto, se usan instrumentos de examen con un diámetro de 25-30 mm, tamaños M, L.

La recolección de material se realiza con una espátula o espátula, un pincel, se aplica a un portaobjetos de vidrio o se coloca en un tubo de ensayo para su posterior transferencia de los resultados al laboratorio.

Frotis de microflora: decodificación

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Es imposible llegar a una conclusión de forma independiente sobre qué tan buena o mala resultó una difamación sin el conocimiento adecuado. Con la ayuda de símbolos especiales, es muy fácil descifrar un examen microscópico de un frotis. Dependiendo de la localización del material biológico tomado, se distinguen: la vagina - "V", el cuello uterino - "C" y la uretra - "U".

Bacilos grampositivos, "Gr. +" Y falta de flora cocal. El resultado es "++++". Se observa con bastante poca frecuencia, la mayoría de las veces es consecuencia de una terapia antibiótica intensiva. Norma: "++", "+++" se pega, el número de cocos no supera "++".

Bacterias gramnegativas de gonococo - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", levadura del género "Candida". Corresponde a enfermedades como gonorrea, tricomoniasis y candidiasis.

La presencia de células clave y Escherichia coli, si están indicadas en la composición de la microflora, indica que el paciente tiene vaginosis bacteriana.

Un frotis de flora: la norma en las mujeres

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Sin excepción, todos los pacientes, desde los 14 años hasta el inicio de la menopausia, corresponden a la misma norma obtenida como resultado del examen microscópico de laboratorio.

Leucocitos. Al brindar protección al cuerpo contra virus, bacterias e infecciones penetrantes, pueden estar en el campo de visión, pero no deben exceder el indicador en la vagina - 10, en el cuello uterino - 30, uretra - 5.

Epitelio. Una cantidad moderada de tejido epitelial es normal. Un número alto indica una posible inflamación y un número demasiado bajo indica una producción insuficiente de la hormona estrógeno.

Limo. Se permite poca o ninguna cantidad. La tasa máxima diaria de secreción de la secreción de las glándulas del canal cervical es de 5 ml.

Varillas grampositivas, "Gr. +". Los lactobacilos y los bacilos de Doderlein deben estar presentes en grandes cantidades. Son responsables de la respuesta inmunitaria del cuerpo a cuerpos extraños. No deben estar en el cuello uterino y la uretra.

Los gonococos con el símbolo "gn", Trichomonas, clamidia, células clave y atípicas, hongos, levaduras, Candida están ausentes. Si se encuentran en los resultados, al paciente se le asigna un examen adicional de gonorrea, tricomoniasis, clamidia, vaginosis bacteriana, aftas.

Frotis de limpieza

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Para evitar complicaciones durante la gestación, se aconseja a las mujeres embarazadas que determinen el grado de pureza de un frotis ginecológico. Normalmente, en una mujer sana, la microflora vaginal es un 95-98% de Bacillus vaginalis o bacilo de Lactobacillus Doderlein. Producen ácido láctico, que ayuda a mantener los niveles de acidez.

Los microorganismos patógenos y oportunistas no pueden sobrevivir en tales condiciones. Pero bajo la influencia de varios factores, como la actividad sexual, la menopausia, el ciclo menstrual y la inmunidad disminuida, los indicadores de la microflora pueden cambiar.

  • Un grado de limpieza de la vagina es normalmente un pH de 3,8 a 4,5. El miércoles es amargo. Leucocitos y células epiteliales: no más de 10.
  • 2do grado. Ambiente débilmente ácido: pH = 4.5-5. Hay un ligero aumento de cocos grampositivos, hongos Candida.
  • 3 grados. Los microorganismos patógenos se activan, aparece moco, los índices de epitelio superan la norma. Nivel de acidez neutra, pH = 5-7. Leucocitos por encima de 10. Hay moco, células clave, microorganismos gramnegativos y grampositivos se multiplican en condiciones favorables de microflora.
  • En el último grado 4, la pureza es baja. Los valores de pH alcanzan 7,5. Los palitos de Doderlein están ausentes por completo o están en una sola cantidad. La vagina está llena de patógenos.

Examen bacteriológico

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La diversidad de la composición, además del lactobacilo del bacilo de Doderlein, que es una parte integral de la microflora de la vagina de la mujer examinada, no comienza a estudiarse de inmediato. Sembrar el material biológico recolectado en un ambiente favorable especialmente creado para su posterior crecimiento, desarrollo y reproducción lleva tiempo.

Es posible evaluar la inoculación bacteriológica en la flora a través de un microscopio, siempre que aumente el número de representantes de microorganismos.

  • 0 grado. Observado durante el tratamiento con antibióticos. El agente causal está ausente.
  • Clase I. Sin recuento bacteriano o crecimiento moderado.
  • Clase II. La naturaleza mixta de la microflora. Se determinan hasta 10 colonias de bacterias Gardnerella vaginalis o Mobiluncus, agentes causantes de la gardnerelosis.
  • III clase. Hay alrededor de 100 colonias, Gardnerella y Mobiluncus viven principalmente en la microflora. Aparecen síntomas de vaginosis bacteriana.
  • Clase IV. Los lactobacilos faltan, la inmunidad se debilita. El diagnóstico de una enfermedad infecciosa adquirida es la vaginitis aeróbica.

Examen citológico

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La probabilidad de detectar áreas de epitelio alterado, virus del papiloma y neoplasias oncológicas es bastante alta después de 30 años, el inicio de la actividad sexual.

Por lo tanto, los ginecólogos recomiendan realizar una citología o una prueba de Papanicolaou. El material de partida para el examen citológico es: el canal cervical, la parte vaginal del cuello uterino.

La interpretación correcta de la prueba de PAP depende de la presencia o ausencia de células cancerosas atípicas.

  • NILM. El cuadro clínico era normal, CBO. Los leucocitos y las bacterias se excretan en pequeñas cantidades. Posible candidiasis primaria o vaginosis bacteriana. La capa epitelial es normal.
  • ASCA. Se encuentran áreas atípicas en el tejido epitelial de origen desconocido. Se lleva a cabo un nuevo análisis 6 meses después para buscar clamidia, displasia, virus del papiloma humano.
  • LSIL. Para confirmar una condición precancerosa causada por células atípicas, se prescribe una biopsia, una colposcopia. Débiles signos de cambios en el epitelio.
  • ASC-H. Lesión pronunciada del epitelio escamoso. Al 1% de los pacientes se les diagnostica la etapa inicial de cáncer de cuello uterino, el 98-99% restante tiene displasia de grado 2-3.
  • HSIL. Se encontraron síntomas concomitantes que precedieron al epitelio escamoso y al cáncer de cuello uterino en más del 7% de las mujeres examinadas. 2% tiene cáncer.
  • AGC. Condición atípica del epitelio glandular. Diagnóstico: cáncer de cuello uterino o de endometrio, forma avanzada de displasia.
  • AIS. Carcinoma de células escamosas, cáncer de cuello uterino.

Análisis de PCR

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El método biológico molecular de diagnóstico por PCR se distingue por la alta sensibilidad y fiabilidad de los datos obtenidos. Debido a la creación de muestras anteriores de la región de ADN aislada y copiada, se realiza una comparación con el material biológico obtenido.

El análisis de infecciones mediante PCR permite en poco tiempo encontrar el agente causante de la enfermedad de los órganos genitales femeninos al obtener un resultado positivo o negativo.

La reacción en cadena de la polimerasa facilita la determinación de clamidia, ureaplasmosis, candidiasis, tricomoniasis, VPH, VIH y la búsqueda de las causas del embarazo severo y trastornos hormonales.

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