Eosinofilia: Diagnóstico, Causas, Síntomas, Tratamiento

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Eosinofilia: Diagnóstico, Causas, Síntomas, Tratamiento
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Vídeo: Eosinofilia, ¿Qué es y cómo tratarla? | Salud180 2024, Marzo
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La eosinofilia con alergia a los gusanos es una enfermedad bastante común en niños y adultos. Los parásitos que causan alergias pueden ingresar fácilmente al cuerpo de diversas maneras.

El contenido del artículo:

  • 1 Cambios en las pruebas: alergias o gusanos
  • 2 Alergia a los gusanos
  • 3 Los invitados no invitados son parásitos
  • 4 ¿Qué es la eosinofilia?
  • 5 La eosinofilia es un síntoma o enfermedad
  • 6 ¿Qué enfermedades alérgicas y parasitarias causan eosinofilia?

    • 6.1 Patologías alérgicas
    • 6.2 Patologías parasitarias
  • 7 síntomas
  • 8 ¿Qué pruebas permitirán establecer claramente el diagnóstico y distinguir la alergia de las lesiones helmínticas?

    • 8.1 Diagnóstico de enfermedades alérgicas
    • 8.2 Diagnóstico de helmintiasis
  • 9 Tratamiento de parásitos
  • 10 mitos y realidad
  • 11 En conclusión

Cambios en las pruebas: alergias o gusanos

El tratamiento exitoso de cualquier enfermedad depende principalmente del diagnóstico correcto. Pero a menudo sucede que patologías que son de naturaleza completamente diferente causan cambios similares en los análisis. Un ejemplo sorprendente es la eosinofilia en un análisis de sangre clínico, que puede ocurrir tanto en enfermedades alérgicas como en infecciones por gusanos.

Alergia a los gusanos

Eosinofilia
Eosinofilia

Los parásitos pueden alterar la permeabilidad normal de la mucosa intestinal, lo que aumenta el riesgo de que entren en ella grandes partículas de alimentos no digeridos. Esto activa la respuesta inmune del cuerpo (aumenta el nivel de eosinófilos), las células sanguíneas protectoras de nuestro cuerpo, que contribuyen al desarrollo de una reacción alérgica.

Los parásitos provocan un aumento de la producción de inmunoglobulina E en el organismo, lo que intensifica las reacciones alérgicas.

El alérgeno Ascaris es el más potente de los alérgenos parasitarios. Provoca reacciones en los pulmones, piel, conjuntiva, tracto gastrointestinal.

Además, oxiuros, toxocara, trichinella, anquilostomas, estrongiloides, opistorquias, paragonims, fasciola, lamblia, cándida, etc., provocan una reacción alérgica por su presencia.

Además de las alergias, una persona con gusanos suele mostrar signos como:

  1. Trastornos digestivos: dolor recurrente en el ombligo, náuseas por la mañana, flatulencia, diarrea o estreñimiento, pérdida de peso mientras se mantiene o aumenta el apetito.
  2. Problemas del sistema nervioso: insomnio, irritabilidad, distracción.
  3. Intoxicación general: malestar general, palidez, aumento de la fatiga, dolores de cabeza frecuentes.
  4. Deterioro del estado de la piel y sus apéndices: uñas quebradizas, talones agrietados.
  5. Inmunidad disminuida: exacerbación de enfermedades crónicas existentes, mayor susceptibilidad a infecciones virales y bacterianas, crecimiento de neoplasias en la piel y los órganos.

La aparición de estos síntomas está asociada a las características de la actividad vital de los parásitos. En el cuerpo humano, todos los gusanos que causan alergias y otros síntomas pasan aproximadamente por las mismas etapas de desarrollo desde huevos y larvas hasta adultos. Este proceso puede durar diferentes tiempos dependiendo del tipo de helminto: 3 semanas en oxiuros, 4 meses en áscaris o aproximadamente un año en filarias. Algunos parásitos pasan todo el ciclo en los intestinos (tenias, tenias anchas), otros pueden vivir en diferentes órganos (larvas de Echinococcus). Otros cambian su hábitat dependiendo de la etapa de desarrollo (las larvas de Trichinella prefieren los músculos y los adultos viven en los intestinos, las larvas de áscaris infectan los pulmones y los individuos sexualmente maduros parasitan en el intestino delgado).

Los invitados no invitados son parásitos

En el cuerpo de una persona adulta sana, los parásitos tendrán varias barreras protectoras. En la boca hay enzimas que son perjudiciales para los huevos de los gusanos. Si rompen la primera barrera, serán detenidos por el agresivo ambiente ácido del estómago. Y la inmunidad intestinal local, que produce anticuerpos, destruirá a los representantes más persistentes. En el organismo de un niño (aún no formado), estas barreras protectoras pueden no funcionar, como en un organismo adulto debilitado.

El camino de vida adicional del helminto depende del tipo de patógeno. Por ejemplo, ascaris parasita en los intestinos. Pero primero pasa por los vasos sanguíneos, el hígado, los bronquios y los pulmones, provocando los síntomas correspondientes. Luego, los helmintos ingresan a la cavidad oral a través del tracto respiratorio, se tragan nuevamente y solo después de eso se desarrollan en los intestinos y se convierten en adultos, conformándose con un lugar de residencia permanente. Aquí es donde comienza la reproducción. Una lombriz intestinal hembra puede poner hasta 25.000 huevos por día.

Las manifestaciones clínicas de la helmintiasis también son más pronunciadas en niños que en adultos. Usando nutrientes para su desarrollo, además de interrumpir su absorción en los intestinos y envenenar el cuerpo del niño con productos metabólicos, los helmintos afectan negativamente la salud del niño. Con el tiempo, un niño alegre y activo puede volverse letárgico y de mal humor. Rápidamente se cansa, aparecen reacciones alérgicas, incluidas reacciones cutáneas, como sarpullido, urticaria, enrojecimiento e irritación.

Eosinofilia
Eosinofilia

Los alergólogos dicen que más de la mitad de todas las reacciones alérgicas son el resultado de una helmintiasis existente o una vez experimentada. Los parásitos afectan negativamente las defensas del cuerpo y esto conduce a una disminución de la inmunidad, lo que a su vez conduce a un aumento en la frecuencia de enfermedades respiratorias e infecciosas agudas, prolongación y complicación de su curso.

Los parásitos generalmente se dividen en helmintos intestinales y extraintestinales. Como su nombre lo indica, en el primer caso, los gusanos y sus larvas viven en el intestino, y en el segundo, fuera de él: en los músculos, pulmones, hígado y otros órganos. Con el flujo de sangre, pueden extenderse a cualquier rincón del cuerpo humano y permanecer allí durante mucho tiempo.

Las enfermedades helmínticas más frecuentes son las intestinales: enterobiasis (oxiuros), ascariasis (ascárides) y toxocariasis (toxocaras).

¿Qué es la eosinofilia?

Este nombre es una afección en la que la cantidad de eosinófilos en la sangre aumenta drásticamente. Al mismo tiempo, también se observa infiltración o remojo de los tejidos circundantes con eosinófilos. Los eosinófilos son un subtipo de glóbulos blancos, leucocitos. Son responsables de muchas funciones del sistema inmunológico, por ejemplo, tienen la capacidad de absorber células y partículas extrañas.

Además, participan activamente en procesos alérgicos al unirse o liberar histamina. Es decir, pueden estimular las alergias y realizar una función antialérgica. Además, los eosinófilos juegan un papel importante en la protección del cuerpo de los parásitos helmintos, destruyendo sus células.

En consecuencia, tanto con las alergias como con la invasión helmíntica, aumenta la producción de estas células en la médula ósea y se desarrolla una afección llamada eosinofilia. Pero la misma dualidad de funciones de los eosinófilos puede provocar errores de diagnóstico.

La eosinofilia es un síntoma o enfermedad

Eosinofilia
Eosinofilia

La eosinofilia no es una enfermedad independiente. Sirve solo como un signo de muchas patologías alérgicas, infecciosas, autoinmunes y de otro tipo. La lista de estas enfermedades es bastante amplia, pero la eosinofilia persistente suele ser un síntoma de lesiones helmínticas o reacciones alérgicas.

El contenido normal de eosinófilos en la sangre de un adulto es de 120 a 350 células por microlitro, que es aproximadamente el 5-6% del número total de leucocitos. Hay 3 grados de eosinofilia:

  1. Insignificante: los eosinófilos representan del 6 al 10% del número total de leucocitos.
  2. Moderado: los eosinófilos representan el 10-20% del número total de leucocitos.
  3. Los eosinófilos altos representan más del 20% del número total de leucocitos.

¿Qué enfermedades alérgicas y parasitarias causan eosinofilia?

Patologías alérgicas

  • asma bronquial (con ella, se pueden encontrar eosinófilos en el esputo del paciente);
  • dermatitis atópica;
  • fiebre del heno;
  • enfermedad del suero;
  • rinitis alérgica (en este caso, los eosinófilos se encuentran incluso en la secreción nasal);
  • miositis y fascitis eosinofílica;
  • fiebre del heno;
  • urticaria;
  • Edema de Quincke;
  • colitis eosinofílica de recién nacidos;
  • cistitis eosinofílica.

Patologías parasitarias

  • Eosinofilia
    Eosinofilia

    ascariasis;

  • esquistosomiasis;
  • enfermedad por anquilostomas;
  • triquinosis;
  • estrongiloidosis;
  • giardiasis;
  • filariasis;
  • opistorquiasis;
  • toxocariasis;
  • fascioliasis;
  • paragonimiasis.

Síntomas

Los signos clínicos de esta afección dependerán de la enfermedad que los causó.

Las lesiones helmínticas y otras parasitarias, además de aumentar el contenido de eosinófilos en la sangre, se caracterizan por:

  • linfadenopatía: aumento y dolor de los ganglios linfáticos;
  • hepatoesplenomegalia: hígado y bazo agrandados;
  • síntomas de intoxicación general del cuerpo en forma de náuseas, debilidad, disminución del apetito, dolores de cabeza y mareos, aumento de la temperatura corporal;
  • dolor en músculos y articulaciones;
  • durante la migración de las larvas: síndrome de Leffler, que incluye dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos con un componente asmático;
  • un aumento de la frecuencia cardíaca;
  • bajar la presión arterial;
  • hinchazón en los párpados y en la cara;
  • una erupción en la piel.

Las enfermedades alérgicas en las que se desarrolla la eosinofilia se manifiestan:

  • hinchazón de la mucosa nasal con rinitis alérgica;
  • enrojecimiento de la conjuntiva y dolor en los ojos con conjuntivitis alérgica;
  • broncoespasmo, dificultad para respirar y sibilancias con alergias similares al asma;
  • a veces verdaderos ataques de asma;
  • dolor de oído y deficiencia auditiva debido a un drenaje deficiente de la trompa de Eustaquio, debido al edema tisular;
  • varias erupciones cutáneas, como urticaria, eccema o dermatitis de contacto (con mayor frecuencia simétricamente en los codos, el abdomen y la ingle);
  • dolores de cabeza

¿Qué pruebas permitirán establecer claramente el diagnóstico y distinguir la alergia de las lesiones helmínticas?

Diagnóstico de enfermedades alérgicas

El método más simple para diagnosticar alergias es la prueba cutánea. También se denominan pruebas de escarificación o punción. En este caso, se inyecta una pequeña cantidad de cada uno de los alérgenos sospechosos en la piel de la superficie interna del antebrazo o en la espalda. El área de introducción está marcada previamente con un rotulador o rotulador hipoalergénico especial.

Si el paciente es alérgico a alguna de las sustancias inyectadas, generalmente se desarrolla una reacción inflamatoria en este lugar en media hora. La gravedad de la respuesta alérgica puede variar desde un leve enrojecimiento de la piel hasta la aparición de urticaria.

La prueba del nivel de inmunoglobulina E en el suero sanguíneo del paciente es otro método para detectar alergias. Por lo general, se utiliza una prueba colorimétrica, un inmunoensayo radiométrico o una prueba de radioalergoabsorción (RAST).

Diagnóstico de helmintiasis

Eosinofilia
Eosinofilia

Los métodos para el diagnóstico de helmintiasis son extremadamente diversos y se dividen en directos e indirectos, los métodos directos para el diagnóstico de helmintiasis incluyen aquellos basados en la detección directa de los propios helmintos y sus fragmentos, así como de sus larvas o huevos. Estos métodos, a su vez, se dividen en macro y microhelmintoscópicos.

Con macrohelmitoscopia, se buscan cuerpos de helmintos o sus fragmentos en las heces. Primero, las heces se licúan en una placa de Petri y luego se examinan contra un fondo oscuro a simple vista. Si se encuentran partículas sospechosas, se examinan con una potente lupa en una gota de glicerina. La microhelmintoscopia permite la detección de larvas y huevos de helmintos. Este método de investigación se lleva a cabo utilizando un microscopio de laboratorio.

Los métodos indirectos para el diagnóstico de helmintiasis se basan en identificar cambios secundarios, es decir, cambios que se han producido en el cuerpo del paciente cuando se expone a helmintos. Los métodos inmunológicos se consideran los más modernos en la actualidad. De estos, se utilizan pruebas cutáneas e intradérmicas, la reacción de hemaglutinación indirecta, precipitación de anillos, etc.

Tratamiento de parásitos

El tratamiento de los parásitos en los intestinos es competencia del parasitólogo. La medicina moderna tiene a su disposición más de 10 fármacos con actividad antihelmíntica. No debe asignarlos usted mismo, ya que todos tienen actividad específica en relación con diferentes tipos de parásitos.

Es imposible determinar de forma independiente qué tipo de gusanos viven en los intestinos del paciente. Un médico no puede hacer esto basándose únicamente en las quejas del paciente. Por tanto, para aclarar el diagnóstico se requerirán pruebas de laboratorio. Solo sobre la base de los datos obtenidos será posible elaborar un régimen de tratamiento realmente eficaz.

Dependiendo del tipo de parásito, al paciente se le pueden recetar medicamentos con uno de los siguientes ingredientes activos:

  • Mebendazol (Vermox, Wormin, etc.).
  • Levamisol (Decaris).
  • Adipato de piperazina.
  • Befenia hidroxi naftoato.
  • Albendazol (Nemozol, Vormil).
  • Praziquantel.
  • Pamoat Pirantel (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

Debe entenderse que los medicamentos para gusanos tienen ciertas contraindicaciones y pueden producir una amplia variedad de efectos secundarios. Por lo tanto, la dosis y la duración del tratamiento deben ser determinadas solo por el médico. Esto depende en gran medida de la edad del paciente, de su peso, de la presencia de enfermedades concomitantes.

Dado que algunos medicamentos no pueden afectar de manera destructiva los huevos de los parásitos, es posible que se requiera un ciclo repetido de terapia antihelmíntica.

Durante el tratamiento, el paciente debe seguir una dieta dietética. En algunos casos, se recomienda un enema de limpieza para eliminar rápidamente los parásitos del cuerpo.

En el período de recuperación, que ocurre después de la eliminación de helmintos del cuerpo, la microflora intestinal se corrige para los pacientes, es posible tomar medicamentos destinados a fortalecer el sistema inmunológico. Para estos fines, se utilizan enterosorbentes, inmunoestimulantes, preparaciones enzimáticas y bacterianas y adaptógenos de hierbas.

En cuanto a los parásitos protozoarios que viven en el cuerpo humano, su eliminación requiere el uso de medicamentos antiprotozoarios especiales. Puede ser tinidazol, metronidazol, ornidazol, nimorazol, furazolidona, etc. La terapia también se selecciona individualmente y depende directamente del tipo de parásito. En algunos casos, se requiere la hospitalización de los pacientes.

La efectividad de la terapia con un régimen de tratamiento bien diseñado para los parásitos en el intestino alcanza el 95-100%. Sin embargo, no se excluye la reinfección.

Mitos y realidad

Eosinofilia
Eosinofilia

Mito 1: Se cree que todos los animales son peligrosos portadores de helmintiasis. Además, los dueños de mascotas están convencidos de que esto se aplica a absolutamente todos, excepto a su propia mascota. "Otros sin duda están sucios y enfermos, pero el mío está perfectamente sano y no necesita ningún tratamiento".

Realidad: Cualquier animal doméstico (perros, gatos, roedores) puede convertirse en portador de parásitos peligrosos para el ser humano.

Mito 2: La desparasitación de mascotas solo debe realizarse antes de la vacunación.

Realidad: La desparasitación debe realizarse una vez al trimestre (una vez cada 3 meses), es decir, al menos cuatro veces al año. Solo en este caso puede estar seguro de que la mascota está sana y no es portadora de parásitos. Su veterinario le aconsejará sobre el medicamento específico para su mascota.

Atención: ¡los medicamentos antihelmínticos que son adecuados para animales no se pueden utilizar para el tratamiento de seres humanos!

Mito 3: Los gatos y los perros son carnívoros y necesitan carne y pescado crudos. Con esto, según los propietarios, no solo rinden homenaje a la naturaleza, sino que también brindan buen humor a su mascota.

Realidad: la comida para mascotas moderna satisface plenamente las necesidades nutricionales de la mascota. Y a través de la carne y el pescado crudos, existe una infección garantizada con parásitos peligrosos.

Finalmente

La detección de un mayor número de eosinófilos en un análisis de sangre clínico puede ser una evidencia no solo de alergias o lesiones helmínticas. La eosinofilia se puede desarrollar con muchas otras enfermedades. Después de todo, la práctica clínica y los estudios de laboratorio demuestran que un aumento de este indicador no es específico de ninguna patología.

Su identificación solo debe alertar al médico, obligarlo a prescribir exámenes adicionales, más completos y altamente especializados al paciente.

Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento para helmintiasis, alergia o cualquier otra enfermedad, es imperativo determinar con precisión la causa del aumento en la cantidad de eosinófilos.

Saber más:

  • Análisis de sangre de anticuerpos: diagnóstico del sistema inmunológico
  • Tripanosoma: síntomas, tratamiento, diagnóstico y prevención

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