Síntomas De Ascariasis En Niños: Diagnóstico Y Tratamiento Primario

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Síntomas De Ascariasis En Niños: Diagnóstico Y Tratamiento Primario
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Síntomas de ascariasis: dolor de cabeza, debilidad general, aumento de la fatiga, fiebre hasta parámetros subfebriles, manifestaciones alérgicas (picazón, erupción cutánea). Ascaris en un niño es quizás uno de los tipos más comunes de helmintiasis. Este tipo de invasión helmíntica es peligrosa para el cuerpo del niño debido a que las lombrices intestinales pueden moverse por el cuerpo y afectar los órganos internos.

El contenido del artículo:

  • 1 ¿Qué es la ascariasis en los niños?
  • 2 Diagnóstico de ascariasis en niños.
  • 3 Síntomas de ascariasis en niños.
  • 4 Síntomas de la enfermedad en varias etapas.

    • 4.1 Síntomas de la etapa temprana de la ascariasis
    • 4.2 Estadio intestinal
  • 5 Tratamiento de la ascariasis en niños.

    • 5.1 1.a etapa del tratamiento de la ascariasis en niños
    • 5.2 Segunda etapa del tratamiento de la ascariasis por ascariasis en niños
    • 5.3 Tercera etapa del tratamiento de la ascariasis en niños
  • 6 Medicamentos para el tratamiento de la ascariasis en niños.
  • 7 Alimentos dietéticos durante el tratamiento.
  • 8 Complicaciones de la ascariasis en niños.
  • 9 Medidas para la prevención del áscaris en niños

¿Qué es la ascariasis en los niños?

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

La ascariasis es una infestación por una lombriz intestinal llamada áscaris, una enfermedad que puede desarrollarse inicialmente como una enfermedad alérgica con fiebre, erupciones cutáneas, hipereosinofilia de la sangre e infiltrados eosinofílicos "volátiles" en los pulmones.

En la etapa crónica de la ascariasis en niños, por regla general, se manifiesta por dolor abdominal moderado, trastornos gastrointestinales y, a veces, astenia.

Síntomas de ascariasis. Según la clasificación internacional, existen tales tipos de ascariasis en niños: con complicaciones intestinales; con otras complicaciones; ascariasis, no especificada.

La ascariasis ocurre en países con diferentes climas, con la excepción de las tierras altas, las regiones de permafrost y los desiertos. La tasa de incidencia más alta se da en países con climas húmedos y subtropicales.

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

La ascariasis pertenece al grupo de geohelmintiasis. Con las heces, los huevos de los gusanos ingresan al suelo, donde maduran durante 2 a 3 semanas.

Un niño se infecta al comer verduras, frutas y beber agua, que contienen huevos del parásito. Los huevos no pueden soportar altas temperaturas ambientales y secarse. Se pueden almacenar en suelo húmedo hasta por 6 años.

En los países del carril central, la ascariasis se transmite de abril a octubre. En áreas con clima tropical, puede infectarse durante todo el año. En riesgo están los niños de 5 a 10 años, porque son los más activos y no tienen suficientes habilidades de higiene e inmunidad.

Experimentos con autoinfección con ascariasis porcina, el parásito que alcanza la etapa madura en la mayoría de los casos, así como con desnutrición, los experimentos de infección de lechones con ascariasis humana indican una gran cercanía de ambos tipos de ascaris y, posiblemente, según A. I. Krotov, a la existencia de una especie con dos hospedadores …

Síntomas de ascariasis. Se describen casos de infección de niños con ascariasis porcina como resultado del consumo de hortalizas cultivadas en suelo fertilizado con estiércol de cerdo.

Diagnóstico de ascariasis en niños

Es posible diferenciar la ascariasis en niños de enfermedades similares en síntomas cuando se realiza un diagnóstico preciso. El médico intenta recopilar un historial preliminar para determinar la etapa de desarrollo de la helmintiasis.

Medidas para el diagnóstico de ascariasis en niños:

  • análisis de sangre general: cuando las larvas migran a los pulmones, se observa un aumento en la concentración de leucocitos en la sangre;
  • análisis de bioquímica sanguínea: aumenta la fracción de eosinófilos que reaccionan primero a las invasiones helmínticas;
  • un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el ascaris: un método de diagnóstico serológico preciso, los anticuerpos específicos contra el parásito Ascaris lumbricoides se forman casi inmediatamente después de que las larvas de ascaris ingresan al cuerpo;
  • análisis de esputo: se lleva a cabo para la forma pulmonar de ascariasis en niños, con tos intensa en el esputo, se encuentran larvas de ascaris y una gran cantidad de eosinófilos;
  • análisis de heces: durante el examen microscópico, los huevos fertilizados de color amarillo-marrón de áscaris se encuentran en los excrementos, en la etapa larvaria de desarrollo del parásito, el análisis de las heces puede ser falso negativo;
  • Análisis de orina: la liberación de ácidos grasos volátiles puede indicar indirectamente la presencia de áscaris, incluso en forma larvaria.
  • radiografía de tórax: dentro de los 10 días con la forma pulmonar del desarrollo de la invasión, puede mostrar cambios característicos, infiltración volátil del pulmón;
  • Radiografía de la cavidad abdominal: utilizada en el diagnóstico diferencial con enfermedades gastrointestinales, puede revelar obstrucción intestinal por una gran cantidad de áscaris en la luz intestinal;
  • antropometría: se usa en niños, ya que en la forma crónica de ascariasis, especialmente en la invasión masiva, el parásito quita nutrientes y vitaminas del cuerpo del niño.

Síntomas de ascariasis en niños

De 2 a 3 a 10 años de edad, los niños se vuelven activos, su dieta se expande y la mayoría de las veces tienen invasión de helmintos.

Síntomas de ascariasis en niños:

  • mantenerse alto, bajo peso;
  • retraso en el desarrollo físico;
  • mantenerse en desarrollo mental y mental durante la invasión masiva;
  • debilidad, letargo, frecuentes dolores de cabeza;
  • manifestaciones de alergias;
  • con complicaciones: neumonía, hipertermia, tos con flema;

En los bebés, la ascariasis prácticamente no ocurre, ya que están protegidos por los anticuerpos específicos de la madre a través de la leche materna. La ingestión accidental de parásitos en el cuerpo de niños menores de un año termina con su eliminación.

Ocasionalmente pueden aparecer síntomas como sueño inquieto, fotofobia y dolor abdominal.

Síntomas de la enfermedad en varias etapas

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

Los signos de ascariasis difieren según la escala de la invasión, la localización de los parásitos, las características individuales del paciente y la etapa de desarrollo de la enfermedad.

Los cuadros clínicos de las etapas iniciales migratorias y tardías del intestino presentan marcadas diferencias.

Síntomas de la etapa temprana de la ascariasis

Síntomas de ascariasis. Los primeros signos de infección ¿cómo y cuándo se puede detectar la presencia de este tipo de helmintos en el organismo? Después de la penetración de los helmintos, las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad aparecen en 1-2 meses. La invasión no intensiva puede ser asintomática o subclínica.

Con una reacción pronunciada del cuerpo, prevalecen signos como dolor de cabeza, debilidad general, aumento de la fatiga, aumento de la temperatura a parámetros subfebriles, manifestaciones alérgicas (picazón, erupción cutánea).

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

Con menos frecuencia, la infección se acompaña de un cuadro clínico de patologías pulmonares, que se manifiesta por tos, separación del esputo (son posibles inclusiones con sangre), dificultad para respirar, dolor en el área del tórax, durante el examen, signos de pleuresía exudativa, se puede detectar la presencia de infiltrados eosinofílicos de los tejidos de los pulmones y los bronquios.

También hay un aumento de los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado. La migración de las larvas puede provocar el desarrollo de neumonía y bronquitis, así como signos de alteración de la actividad del sistema cardiovascular y del hígado.

Estadio intestinal

La fase tardía de la enfermedad puede manifestarse en varios síntomas y la gravedad del curso.

En los adultos, la ascariasis puede ser leve o asintomática. En un caso clínicamente pronunciado, las quejas frecuentes se relacionan con disfunción gastrointestinal y síndrome asténico.

El transporte acelerado de la masa de alimentos en el intestino, el daño a la membrana mucosa, la disminución en la absorción de nutrientes, las vitaminas, así como la presencia constante en el cuerpo de toxinas secretadas por parásitos, conducen no solo a trastornos morfológicos y funcionales en el intestino delgado, sino también a afecciones asténicas y diversos síntomas del sistema nervioso. sistemas.

Tratamiento de la ascariasis en niños

Los medicamentos eficaces son: 1) levamisol (decaris); designe 150 mg una vez para adultos, 50 mg para niños que pesen hasta 20 kg; 21-40 kg - 100 mg; 2) kombantrina (pirantel): una vez, después de las comidas, a razón de 10 mg / kg de peso corporal; 3) mebendazol (vermox): durante 3 días, 0,1 g 2 veces al día.

Síntomas de ascariasis. En ausencia de estos medicamentos, se prescribe adipato de piperazina, durante 2 días, 3-4 g por día para adultos, niños por edad. En focos intensivos, donde la incidencia de ascariasis es del 25-30% o más, la lucha contra la ascariasis se lleva a cabo en 3 etapas.

Primera etapa del tratamiento de la ascariasis en niños

Toda la población del brote se somete a desparasitación 2 veces al año. Es racional realizar la primera desparasitación poco después del comienzo de la temporada de infección masiva (a fines de la primavera - principios del verano), la segunda - al final de la temporada de infección (a fines del otoño o principios del invierno).

Síntomas de ascariasis. Entonces, en el carril central, la primera desparasitación debe realizarse en junio, la segunda, en octubre, noviembre. Desde la segunda quincena de diciembre a marzo, se lleva a cabo una encuesta de control de un grupo de muestra de 200-300 personas para tener en cuenta la efectividad epidemiológica de todo el complejo de medidas.

La desparasitación continua con una incidencia de más del 40% se realiza durante 2 años seguidos con un examen de control al final del segundo y comienzo del tercer año de trabajo.

Se tienen en cuenta nuevos micro-focos tanto de acuerdo con los resultados de los estudios de laboratorio de pacientes ambulatorios y hospitalizados, escolares, niños en guarderías, etc., como de los resultados de una encuesta sobre la asignación de ascaris (independiente y después de la desparasitación).

Segunda etapa del tratamiento de la ascariasis de la ascariasis en niños

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

Después de una disminución de la infestación por debajo del 25-30% (para focos con una infestación promedio, esta etapa será la primera), la desparasitación se lleva a cabo solo para todos los residentes de las fincas, donde durante un examen escatológico o descarga de áscaris se detectó al menos una persona infectada en los 2-3 años anteriores o en el año actual.

Para la detección y registro de micro-focos, todavía se está realizando una encuesta entre grupos organizados, pacientes en recepciones hospitalarias y ambulatorias, en fincas cuyos habitantes no han sido examinados o donde no se han identificado infestados.

Tercera etapa del tratamiento de la ascariasis en niños

Con una disminución en la incidencia de hasta el 3-5%, se examinan los equipos de niños y otros grupos de la población sujetos a un examen de rutina anual, las familias que viven en condiciones insalubres y las personas que solicitan a las instituciones médicas.

La desparasitación se realiza inmediatamente después de la identificación del paciente. Los predios donde viven los enfermos se consideran micro-focos, y en ellos se trabaja de manera similar a la de la 2ª etapa. Si, dentro de 2-3 años, no se nota la secreción de áscaris y con un doble examen coproovoscópico, no se detecta ascariasis en ninguno de los habitantes de la finca, incluidos los niños, el microenfoque se elimina del registro.

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

Al mismo tiempo, se tienen en cuenta las condiciones sanitarias de la finca, las viviendas, el nivel de conocimientos y habilidades sanitarios e higiénicos de los residentes. Se debe continuar el trabajo en micro-focos persistentes hasta que los habitantes y el suelo estén completamente recuperados, es decir, hasta que se elimine por completo el foco.

La inspección y rehabilitación se realiza entre aquellos contingentes de adultos que por la naturaleza de su ocupación pueden contagiarse de ascariasis (trabajadores de depuradoras y convoyes de aguas residuales, trabajadores de invernaderos, invernaderos, viveros, conserveras de frutas y verduras, jardineros, vendedores de hortalizas, etc.). La inspección es organizada por el SES 2-3 meses después del final de la temporada de infección masiva.

Síntomas de ascariasis. Una vez transferida, la ascariasis en niños no puede ser una garantía contra la reinfección. Cuando los huevos ingresan al tracto digestivo, comienza un nuevo ciclo de desarrollo del parásito y la aparición de síntomas de la enfermedad. La inmunidad específica a la ascariasis no se forma ni en niños ni en adultos.

Si sospecha que está infectado con gusanos, se debe mostrar al niño al pediatra para que lo derive para el análisis de heces. Si se encuentran huevos de áscaris en él, el tratamiento generalmente lo realiza un especialista en enfermedades infecciosas. Debido al hecho de que muchos órganos y sistemas pueden verse afectados por la ascariasis, en casos graves de la enfermedad, se requiere la consulta de un gastroenterólogo, cardiólogo, neurólogo, nefrólogo, hematólogo, alergólogo y, a veces, un cirujano.

Medicamentos para el tratamiento de la ascariasis en niños

El tratamiento de áscaris en niños se reduce a tomar medicamentos antihelmínticos. En ningún caso debe seleccionar independientemente este o aquel remedio, solo un médico puede hacer esto.

Primero, no todos los medicamentos pueden usarse para tratar a los niños. En segundo lugar, la dosis para ellos se selecciona de forma individual. En tercer lugar, todos los medicamentos antihelmínticos tienen un efecto tóxico en el cuerpo, por lo que la automedicación puede provocar un daño significativo a la salud.

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

Si se diagnostica lombriz intestinal en un niño en la fase de migración, se le muestran medicamentos desensibilizantes y antihelmínticos. El tiabendazol (Mintezol) o mebendazol (Vermox) se prescribe con mayor frecuencia en la infancia. Tienen un amplio espectro de actividad y tienen un efecto perjudicial sobre las larvas de áscaris. Si el niño tiene síntomas pulmonares graves, se selecciona una dosis de broncodilatadores y corticosteroides.

En la etapa intestinal, se prescriben los siguientes medicamentos: Vermox (Mebendazol); Decaris (levamisol); Pirantel (Combantrina); Piperazina.

Síntomas de ascariasis. Estos medicamentos son muy eficaces y, a menudo, un curso de tratamiento es suficiente para salvar al niño de la invasión. Se requiere un nuevo diagnóstico de la enfermedad 30 días después del tratamiento.

Si un niño sufre de ascariasis aguda, independientemente del propósito del medicamento, los antihistamínicos son un componente obligatorio del tratamiento. Detienen las reacciones alérgicas resultantes de la liberación de toxinas por los helmintos. Para la sensibilización, se utilizan gluconato de calcio, cloruro de calcio, ácido ascórbico, glucocorticosteroides.

  • Mintezol. La dosis diaria es de 25 mg / kg / día, se divide en 3 dosis, el curso del tratamiento es de 5 días;
  • Medamin. La dosis diaria es de 10 mg / kg / día, se divide en 3 tomas, tomadas durante el día, con invasión masiva, el curso dura 2-3 días;
  • Decaris (levamisol). La dosis diaria es de 2.5 mg / kg / día, se divide en 2-3 dosis, tomadas durante el día;
  • Combantrina. Se utiliza en forma de pastilla según la edad y el peso corporal;
  • Vermox (mebendazol). La dosis diaria es de 25-50-100 g / día, se divide en 2 dosis, el curso del tratamiento es de 3-4 días. No se usa en niños menores de 2 años, así como en caso de invasión masiva, ya que puede provocar áscaris en los pulmones, en la faringe, deteniendo la motilidad intestinal, los vómitos y el dolor agudo.

Para corregir la microflora intestinal, se recomienda a los pacientes que tomen Bifiform, Linex y otros prebióticos y probióticos. Enterosorbentes recetados después de un curso de terapia antihelmíntica. Tienen como objetivo reducir la desensibilización del cuerpo.

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

Estos pueden ser medicamentos como Polyphepan, Carbón activado blanco, Polysorb, etc. Además de medicamentos específicos, se prescriben enzimas, multivitamínicos, suplementos de hierro (si hay anemia).

Durante el tratamiento del niño, es recomendable pasar a una dieta dietética, con comidas ricas en vitaminas y proteínas de origen animal. Es necesario renunciar a los carbohidratos simples (dulces, harinas y productos de confitería), de los alimentos grasos.

El control de la efectividad del tratamiento se lleva a cabo 3 semanas después de su finalización. En condiciones de laboratorio, las heces se examinan tres veces. El pronóstico para el tratamiento de la ascariasis es favorable, se debe tener especial cuidado al tratar la invasión helmíntica de los bebés.

La asfixia después de la migración de áscaris a las vías respiratorias puede ser fatal; se detiene durante una intervención quirúrgica urgente. Como regla general, el pronóstico de recuperación es favorable. Las complicaciones no son comunes, pero la cirugía puede ser necesaria en caso de emergencia.

Alimentos dietéticos durante el tratamiento

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

Durante el tratamiento y la recuperación, el niño debe ser transferido a una dieta especial. Esto hará que sea más fácil soportar la intoxicación, llenará rápidamente la falta de vitaminas, micro y macroelementos.

Productos recomendados: bizcochos de pan de trigo; carnes magras, sopas, caldos; decocciones viscosas de cereales, arroz, sémola, papilla de trigo sarraceno; productos lácteos; de las verduras son útiles las patatas, las zanahorias, la remolacha, los tomates, la coliflor. Puedes regalar miel, frutas, bayas, cualquier mermelada, mermelada. Es útil preparar escaramujos, equinácea, tarifas para mantener la inmunidad; excluir de la dieta: magdalenas, cacao, chocolate, carnes grasas y caldos, alimentos enlatados, repollo, legumbres, rábanos, pepinos.

Complicaciones de la ascariasis en niños

La ascariasis es peligrosa porque, a medida que se desarrollan en el cuerpo del niño, pueden penetrar más profundamente en el cuerpo y afectar los órganos internos. Las larvas de Ascaris se mueven gradualmente hacia los bronquios, irritando el tejido pulmonar y las membranas mucosas. Con tos, vuelven a entrar en la boca y luego se dirigen a su hábitat permanente: el intestino delgado.

Así comienza la siguiente etapa de la enfermedad, la intestinal. Moviéndose por el cuerpo y afectando los órganos internos, la invasión helmíntica puede causar enfermedades de otros órganos y sistemas, que pueden ser no solo peligrosas, sino también mortales para el niño. Por lo tanto, ante la menor señal de enfermedad, los padres deben comunicarse con un pediatra y obtener una derivación para la enterobiasis.

Síntomas de ascariasis. Los niños infectados con gusanos se enferman con más frecuencia y gravedad, apenas pueden soportar el más mínimo estrés. Los niños comienzan a quedarse atrás de sus compañeros en el desarrollo físico y mental. Con una fuerte invasión, se observan convulsiones. Para prevenir esto, ante la menor sospecha de ascariasis, debe consultar a un médico.

Es importante diagnosticar la enfermedad en las primeras etapas de la infección, de lo contrario, el cuerpo del niño enfrentará complicaciones graves. Los gusanos redondos secretan un alérgeno muy fuerte que irrita los intestinos y los pulmones y provoca conjuntivitis.

La ascariasis conduce a enfermedades respiratorias crónicas. El cuerpo debilitado del niño no puede resistir los ataques de virus y bacterias.

Medidas de prevención del áscaris en niños

Se debe realizar un trabajo explicativo activo entre la población. Los padres deben enseñar a los niños, comenzando por los más pequeños, a usar ollas o letrinas (si son seguras para los niños), así como a asegurarse de que los niños pequeños señalen dónde contaminan el suelo con heces para que pueda limpiarse y neutralizarse de manera oportuna.

Un objeto importante en la labor sanitaria y educativa es la escuela, donde existen todas las condiciones para su conducta sistemática entre los alumnos y sus padres (especialmente las madres), utilizando comités de padres y consejos de mujeres.

La tarea de los trabajadores médicos es ayudar a los maestros a cubrir correctamente los problemas de la lucha contra la ascariasis y asesorarlos sobre la educación en habilidades de higiene para prevenir la infección por áscaris.

Los profesores, después de una formación adecuada, pueden proporcionar una ayuda significativa en la realización de la labor educativa no solo entre los estudiantes, sino también entre sus padres.

Síntomas de ascariasis en niños
Síntomas de ascariasis en niños

El programa escolar de zoología proporciona a los estudiantes de séptimo grado la familiarización con los gusanos parásitos (áscaris, oxiuros, tenias). El plan de estudios de la escuela primaria incluye una sección sobre la prevención de determinadas infecciones, que permite que los niños reciban la información necesaria sobre la ascariasis y les inculquen las habilidades de higiene adecuadas. La escuela también debe realizar labores sanitarias y educativas extraescolares en los círculos biológicos.

Saber más:

  • Ascariasis en niños: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
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